دکتر علی امیراحمدی

تا چه اندازه احتمال بروز عوارض جانبی بعد از عمل اسلیو معده وجود دارد؟

مطالعه‌ای در سال 2010 در دانشگاه استنفورد انجام شد و نشان داد که میزان متوسط ??مرگ‌و‌میر ناشی از این جراحی فقط 0.8? است. این عدد یعنی کمتر از 1 نفر در هر 1000 جراحی! باید بدانید که بسیاری از بیماران در این مطالعه به شدت چاق بودند و افراد به شدت چاق دارای میزان مرگ‌و‌میر بیشتری در ارتباط با هر روش جراحی هستند. مطالعه دیگری که توسط کلینیک کلیولند فلوریدا انجام شد نشان داد که عوارض عمل اسلیو معده در مقایسه با دیگر روش‌های جراحی کاهش وزن بسیار کمتر است.

عوارض شایع در طی 2 هفته اول پس از جراحی اسلیو معده

در طی 2 هفته اول بعد از جراحی ممکن است کمی به شما سخت بگذرد چراکه علاوه بر مواجهه با عوارض جانبی اولیه نیاز است با رژیم غذایی جدید خود سازگار شوید. از این عوارض شایع می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

نشت در خط منگنه لبه بریده شده معده

در طول هفته اول پس از جراحی ترسناک‌ترین و جدی‌ترین عارضه، نشت پس از اسلیو معده است. به‌همین‌دلیل جراح معمولا قبل از پایان عمل و بخیه زدن چندین‌بار این ناحیه را چک می‌کند. طبق آمار احتمال بروز این عارضه حدود 2.4% است. در صورت مشاهده علائم تب، افزایش ضربان قلب و تنگی نفس به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید. معمولا نوع درمان این عارضه به این مسئله بستگی دارد که چقدر از عمل اسلیو معده گذشته باشد. در کمتر از 3 روز اصولا لاپاراسکوپی اکتشافی انجام می‌شود و در صورت نیاز جراحی ترمیمی صورت می‌گیرد. در صورت گذشت 8 روز یا بیشتر، ازآنجایی‌که روند التهاب آغاز شده جراحی معمولاً انجام نمی‌شود و اغلب به کمک شستشو، استنت و ایجاد مسیر تغذیه مشکل برطرف می‌شود.

ترومبوز (لخته شدن خون)

لخته شدن خون پس از هر عمل جراحی در صورت عدم درمان سریع می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. این مشکل معمولا در طی جراحی در اثر آسیب به یک رگ خونی سالم ایجاد می‌شود و پس از جراحی با عدم تحرک تشدید می‌شود. خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی پس از اسلیو معده کمتر از 1% است. از علائم ترومبوز می‌توان به تورم، درد، قرمزی و بی‌حسی به‌خصوص در دست‌ها و پاها اشاره کرد. درمان آن معمولا به اندازه و محل لخته شدن خون بستگی دارد و گاهی علاوه‌بر مصرف دارو به جراحی نیز نیاز دارد.

انسداد دهانه معده

التهاب دهانه معده و انسداد حاد یا مزمن آن مانع از ورود صحیح غذا به معده یا روده می‌شود. احتمال بروز این عارضه در حدود 3.5? از بیماران وجود دارد و اغلب با یک اتساع آندوسکوپیک ساده درمان می‌شود. در صورت انسداد مزمن جراح احتمالا بای‌پس معده انجام می‌دهد. اگر در هنگام غذا خوردن مشکل در بلعیدن یا تهوع و استفراغ دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عفونت محل زخم

عفونت محل برش می‌تواند پس از هرگونه عمل جراحی اتفاق بیافتد. درصورتی‌که این عارضه به‌موقع با آنتی‌بیوتیک و شستشوی محل زخم درمان نشوند، ممکن است مرگ بافتی، عفونت گسترده و حتی مرگ رخ دهد. معمولا بعد از اسلیو معده در 10% تا 15% از بیمارن احتمال بروز این عارضه وجود دارد. در صورت داشتن علائم تب، قرمزی در محل برش، افزایش ضربان قلب، سرگیجه یا سبکی سر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض شایع بلندمدت بعد از جراحی اسلیو معده و راه‌های درمان آن‌ها

عوارض بلندمدت بعد از اسلیو معده با وجود اینکه خوشایند نیستند اما معمولا تهدیدکننده زندگی محسوب نمی‌شوند. از این عوارض می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

کمبودهای تغذیه‌ای

به علت اینکه حدود 20% از حجم معده پس از جراحی اسلیو باقی می‌ماند، احتمالا با مشکلات کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی روبه‌رو خواهید شد. طبق آمار نیز در حدود 12? از بیماران احتمال بروز این عارضه و یبوست پس از اسلیو معده وجود دارد. پس در صورت مواجهه با علائم رنگ‌پریدگی پوست، خستگی، ریزش مو، سرگیجه، یبوست، خونریزی بیش‌ازحد در دوران قاعدگی و عدم تمرکز حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا با تجویز مکمل‌ها و یک رژیم غذایی مناسب درمان شوید.

سنگ صفرا

بروز سنگ صفرا در 23% از بیماران به‌خصوص پس از گذشت 2 سال از اسلیو معده شایع است. به‌محض مشاهده علائم درد در قسمت فوقانی شکم و کمر، حالت تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، رفلاکس معده، نفخ و گاز روده حتما به پزشک خود اطلاع دهید. معمولا این عارضه با یک جراحی ساده رفع می‌شود.

رفلاکس اسید معده به مری

رفلاکس پس از عمل اسلیو معده طبق آمار در 47? بیماران رایج است. اگر با علائم آن مواجه شدید پزشک می‌تواند با داروهای مختلف مهارکننده‌های پمپ پروتون به‌راحتی آن را کنترل و رفع کند. در صورت عدم درمان به‌موقع، رفلاکس بیش‌ازحد می‌تواند منجر به زخم معده یا مری شود. زخم معده معمولا در حین آندوسکوپی فوقانی پس از خونریزی بیمار (با علائم مدفوع تیره رنگ یا خون در استفراغ) یا با احساس درد مزمن در ناحیه معده تشخیص داده می‌شود.

از دیگر عوارض عمل اسلیو معده می‌توان به بروز آبسه بر روی طحال به‌دلیل نشت محتویات معده یا روده (معمولا با جراحی درمان می‌شود)، فتق در محل برش در ماه‌ها و سال‌ها پس از لاپاراسکوپی و چسبندگی شکمی اشاره کرد.

سخن آخر

با وجود این عوارض جانبی، هنوز هم از نظر پزشکی انجام جراحی اسلیو معده برای افراد چاق ارجحیت دارد چراکه درصد بروز هرکدام از آن‌ها بسیار پایین است و معمولا پزشکان حاذقی چون دکتر علی امیر احمدی به‌عنوان متخصص و جراح اسلیو معده به گونه‌ای حین و پس از جراحی عمل می‌کنند که احتمال عوارض شما به حداقل میزان ممکن می‎‌رسد. فراموش نکنید که عوارض چاقی بسیار جبران‌ناپذیرتر از عوارض احتمالی جراحی اسلیو معده است!