دکتر علی امیراحمدی

نحوه انجام جراحی لاغری با لاپاروسکوپی

فرایند جراحی لاغری با لاپاروسکوپی طی مراحل زیر انجام می‌شود:

ابتدا بیمار از طریق داروهای بیهوشی که به صورت استنشاقی یا وریدی هستند، بیهوش می‌شود.

پزشک برای آنکه بتواند لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای جراحی را وارد کند، 4 تا 6 برش با اندازه‌ای در حدود 2 سانتی‌متر بر روی شکم ایجاد می‌کند.

یکی از مراحل مهم در جراحی لاغری با لاپاروسکوپی، باد کردن شکم با گاز کربن دی اکسید است تا پزشک دید و دسترسی بهتری نسبت به اجزای شکم داشته باشد.

پزشک از طریق یکی از برش‌ها که معمولا در اطراف ناف است، ابزار لاپاروسکوپی را وارد می‌کند. این ابزار دارای دوربینی با قدرت دید بالا هستند که تصاویر داخل اجزای شکم را بر روی مانیتور پخش می‌کند. پزشک از طریق مشاهده این تصاویر می‌تواند به راحتی بر ابزارهای جراحی و موضع عمل تسلط داشته باشد.

در قسمت بعدی مقاله به چند سوال مهم درباره جراحی لاغری با لاپاروسکوپی پاسخ می‌دهیم تا تمامی ابهامات شما درباره این عمل برطرف شود.

لاپاروسکوپی برای چه نوعی از عمل چاقی به کار می‌رود؟

جراحی لاپاروسکوپی برای عمل‌هایی مانند بای پس معده، مینی بای پس، اسلیو معده و بالون کاربرد دارد و برای این عمل‌ها نتیجه‌ مطلوبی را به همراه خواهد داشت.

آیا جراحی لاغری با لاپاروسکوپی برای همه افراد امکان‌پذیر است؟

افرادی که شاخص توده بدنی آنها بیش از 40 باشد برای جراحی لاپاروسکوپی مناسب هستند. البته پزشک علاوه بر شاخص توده بدنی، بسیاری از موارد دیگر مربوط به سلامت جسمانی شما را بررسی می‌کند تا مطمئن شود این عمل برای شما مناسب هست یا خیر.

مهم‌ترین تفاوت و مزیت جراحی لاغری با لاپاروسکوپی با سایر روش‌ها در چیست؟

مهم‌ترین تفاوت  جراحی لاپاروسکوپی با سایر روش‌های جراحی در اندازه برش‌هایی است که برای انجام عمل ایجاد می‌شود. این برش‌ها در جراحی لاغری با لاپاروسکوپی بسیار جزئی و کوچک هستند؛ بنابراین بهبودی آنها سریع صورت می‌گیرد. در سایر روش‌های جراحی مانند جراحی باز برش‌ها به تعداد زیاد و با اندازه‌ای بزرگتر ایجاد می‌شوند و دوره نقاهت آنها طولانی‌تر است.

آیا جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی عوارض دارد؟

خوشبختانه جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی نسبت به سایر روش‌ها عوارض بسیار کمی دارد و در موارد نادری ممکن است بیمار دارای خونریزی، عفونت، احساس تهوع، تب، تنگی نفس و... شود. در صورتی که جراحی لاغری برای شما چنین عارضه‌هایی را به همراه داشته باشد، باید این عوارض را با پزشک خود در میان بگذارید و برای درمان آنها اقدام کنید.

در نظر داشته باشید هر چقدر پزشک شما در انجام جراحی لاپاروسکوپی و عمل چاقی ماهرتر باشد، احتمال روبه روشدن شما با عوارض بعد از عمل بسیار کمتر خواهد بود.

عمل چاقی با جراحی لاپاروسکوپی چه نتیجه مثبتی را در پی خواهد داشت؟

بهترین نتیجه عمل چاقی با روش لاپاروسکوپی کاهش وزن است که تا دو سال بعد از عمل ادامه پیدا می‌کند. این کاهش وزن بر روی بیماری‌هایی مانند فشار خون، دیابت، کلسترول بالا و... تاثیر مثبتی دارد و آنها را بهبود می‌بخشد. بهبود بیماری‌های جسمی و کاهش وزن پس از جراحی لاپاروسکوپی خود‌به‌خود باعث افزایش اعتماد به نفس و تقویت روحیه در بیماران خواهد شد.

مراقبت‌های بعد از جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی چیست؟

بعد از جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی بین 1 تا 3 روز شما در بیمارستان بستری می‌شوید و مواردی را لازم است بعد از عمل خود رعایت کنید.

طی مدت بستری، شما باید روز بعد از عمل خود سعی کنید راه بروید و تا زمانی که پزشک شما اجازه نداده نباید چیزی بخورید یا بنوشید.

در صورتی که بعد از عمل خود احساس درد شدیدی داشتید باید به پزشک خود اطلاع دهید تا در صورت نیاز برای شما مسکن تجویز نماید.

اگر بعد از جراحی لاغری خود دچار یبوست شدید، این حالت را با پزشک خود در میان بگذارید تا مشکل شما را درمان کند.

تا چند هفته بعد از جراحی لاپاروسکوپی خود بهتر است از فعالیت‌های ورزشی سنگین پرهیز کنید.

جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی عمل ساده‌ و جدیدی است که به دلیل عوارض کم خود بسیار مورد توجه پزشکان و بیماران قرار گرفته است. در این عمل برش‌های محدودی بر روی بدن بیمار ایجاد می‌شود و پزشک اجزای داخل شکم بیمار را از طریق یک دوربین مشاهده می‌کند. برش‌های محدود در لاپاروسکوپی باعث می‌شوند تا دوره نقاهت بیمار بعد از جراحی بسیار کوتاه باشد. جراحی لاپاروسکوپی برای عمل‌هایی مانند اسلیو معده، بالن، بای پس معده و ... کاربرد دارد و باعث کاهش وزن فراوانی می‌شود. 

اگر تا به حال با استفاده از روش لاپاروسکوپی تحت عمل جراحی لاغری قرار گرفته‌اید تجربه خود را بنویسید که برای شما چگونه بوده است؟

روند جراحی لاپاراسکوپی

در جراحی باز برای دسترسی به شکم، برشی سرتاسری ایجاد می شود. ولی در جراحی لاپاراسکوپی برش های نیم تا یک سانتی متری ایجاد می شود که هر کدام حکم یک کانال را داشته و ابزاری لوله مانند به نام تروکار روی هر برش نصب خواهد شد. سپس ابزار های جراحی و دوربین مخصوصی به نام لاپاراسکوپ از درون تروکار ها عبور داده می شوند. در ابتدای عمل، شکم با گاز دی اکسید کربن پر شده تا فضای درون شکم برای جراح واضح و قابل دیدن شود.

دوربین لاپاراسکوپ عکس هایی از حفره شکمی تهیه می کند و به مانیتور های کیفیت بالا که درون اتاق جراحی نصب شده اند، ارسال می شود. طی جراحی، جراح عکس های درون مانیتور را با دقت بررسی می کند و کار جراحی را انجام می دهد. سیستم لاپاراسکوپی به جراح این امکان را می دهد تا عمل هایی که قبلا با روش باز انجام می داده، با برش های ریزتر به پایان برساند.

در برخی موارد خاص، جراح ممکن است یکی از برش ها را بزرگتر از سایر آنها ایجاد کند تا بتواند دست خود را از داخل آن عبور دهد. به اینگونه جراحی ها لاپاراسکوپی به کمک دست می گویند.

لاپاراسکوپی به چه منظور انجام می شود؟

عمل لاپاراسکوپی می تواند به دلایل مختلفی از جمله تشخیص، درمان و شرایط خاصی از جمله بستن لوله های رحمی استفاده می شود.

دلایل رایجی که مردم جراحی لاپاراسکوپی انجام می دهند عبارت است از:

• تشخیص و درمان آندومتریوز، درد های مزمن و بیماری های التهابی رحم
• برداشتن فیبروم، رحم، کیست تخمدان، غدد لنفاوی یا بارداری خارج رحمی
• درمان طیف گسترده ای از بیماری ها مانند بی اختیاری در کنترل ادرار، افتادگی ارگان های لگنی وبرخی از انواع سرطان ها
• جراحی لاغری
• ارزیابی برخی سرطان های مربوط به تخمدان، رحم و دهانه آن
• عمل هیسترکتومی
• درمان فتق شکمی

فواید جراحی لاپاراسکوپی

جراحی به روش لاپاراسکوپی می تواند مزایا و فواید بسیاری داشته باشد که شامل

• کاهش جای زخم و بخیه
• مرخص شدن سریع از بیمارستان
• درد کمتر در جای زخم ها و بهبود سریع تر
• بازگشت سریع تر به محل کار و سایر فعالیت های روزمره
• جراحی خفیف تر و درد جزئی درون شکمی

می شود. به عنوان مثال، پس از جراحی باز روده، لازم است بیش از یک هفته در بیمارستان بستری باشید و بهبودی کاملتان می تواند 4 تا 8 هفته به طول بیانجامد. در صورتی که اگر جراحی لاپاراسکوپی انجام دهید تنها دو شب در بیمارستان بستری شده و پس از 2 تا 3 هفته به طور کامل بهبود پیدا می کنید. علاوه بر این کمتر ماندن در بیمارستان به معنی صرفه جویی در مخارج کلی خواهد بود.

عوارض و خطرات جراحی لاپاراسکوپی

شایع ترین عوارض لاپاراسکوپی شامل خونریزی، عفونت و آسیب دیدن ارگان های داخلی شکم می باشد که همین ها نیز به ندرت رخ می دهند. پس از جراحی در صورت مشاهده هر یک از نشانه های عفونت با پزشک خود تماس بگیرید. نشانه هایی مانند:

• تب و لرز
• درد های شکمی که به مرور تشدید می شوند.
• قرمزی، تورم، خونریزی یا ترشح از اطراف جای بخیه
• استفراغ و حالت تهوع مداوم
• سرفه های مکرر
• تنگی نفس
• عدم توانایی دفع ادرار
• سبک سری

همچنین ممکن است در طول لاپاراسکوپی یکی از ارگان ها آسیب ببیند و خون و مایعات دیگر داخل بدن ترشح شود. در این موارد بیمار نیاز به جراحی دیگری برای اصلاح آسیب دیدگی خواهد داشت.

عوارض دیگر لاپاراسکوپی که به ندرت دیده می شوند، عبارت است از:

• عوارض بیهوشی
• التهاب دیواره شکمی
• لخته شدن خون که ممکن است به لگن، پاها و ریه ها برود.

در برخی مواقع، ممکن است جراح تشخیص دهد که خطر جراحی لاپاراسکوپی بیشتر از مزایای آن خواهد بود. این شرایط معمولا برای افرادی به وجود می آید که قبلا جراحی های شکمی داشته اند و در صورت تکرار آن ممکن است بین ساختار شکمی چسبندگی ایجاد شود. انجام جراحی لاپاراسکوپی با وجود چسبندگی می تواند طولانی تر باشد و خطر آسیب دیدن ارگان ها را افزایش می دهد.