دکتر علی امیراحمدی

 پیروی از رژیم غذایی پس از جراحی لاغری، تاثیر بسیاری در تسریع بهبودی، جلوگیری از بروز عوارض جراحی و همچنین رسیدن به اندام ایده آل دارد. اما چه غذاهایی برای بیماران پس از جراحی لاغری می تواند مضر باشد؟

آجیل

هضم آجیل حتی برای معده های عادی نیز دشوار است از این رو می توانید به جای مصرف آجیل از پنیر های سفت و کم چرب که کمتر باعث آزار معده می شوند، استفاده کنید.

پاپ کورن

پاپ کورن درون معده را پر کرده و موجب می شود تا فرد احساس سیری کند. در برخی مواقع این حساس برای افرادی که جراحی لاغری انجام داده اند می تواند مضر، آزاردهنده و دردناک باشد. حتی اگر بیمار با این احساس کنار بیاید، به خاطر داشته باشید که پاپ کورن نوعی کربوهیدرات است که در هر صورت باید از آن پرهیز کرد. بیمار همچنین باید از مصرف چیپس، پفک و این قبیل تنقلات تا حد امکان خودداری کند.

گوشت قرمز

گوشت قرمز کم چرب می تواند برای سلامتی مفید باشد، اما در عین حال ممکن است موجب ناراحتی معده شود. تا مدتی پس از جراحی لاغری، در مصرف گوشت قرمز دقت کنید و به جای آن از گوشت بره، ماهی، میگو، خرچنگ و مرغ استفاده کنید.

الکل

بیماران باید تا 6 ماه پس از اسلیو معده یا سایر انواع جراحی لاغری، از نوشیدن مشروبات الکلی خودداری کنند. پس از آنکه پزشک مجوز مصرف دوباره این نوشیدنی ها را صادر کند، بیمار باید از نوشیدن نوشابه های گازدار و قندی به همراه الکل بپرهیزد. به خاطر داشته باشید که ظرفیت بیمار پس از جراحی لاغری به علت کوچک شدن معده بسیار پایین آمده و مصرف میزان کمی الکل می تواند به سرعت وارد جریان شده و موجب کاهش قند خون و مستی شود.

کرفس

هنگامی که یک قطعه کرفس را گاز می زنید، اغلب مجبورید رشته های سخت و فیبروزی ساقه آن را بهطور کامل بجوید. در صورت عدم جویدن کامل آن، کرفس یکی از ممنوعیت های غذایی بعد از جراحی لاغری محسوب می شود. حتی بهتر است کرفس را خرد و تکه تکه کنید تا بتوانید راحت تر آن را بجوید. 

گوشت برشته شده

حتی اگر از گوشت های مناسب و سینه مرغ بدون پوست استفاده می کنید، باید مطمئن شوید که آنها خوب پخته شده باشند. اگر گوشت را زیادی برشته کنید، سفت خواهد شد و همین امر هضم آن را برای معده دشوار می کند. از این رو از پخته شدن گوشت اطمینان حاصل کنید ولی بیش از زمان مورد نیاز آن را روی شعله قرار ندهید. یه این منظور می توانید از یک زودپز برای پختن گوشت استفاده کرده و آن را در طول شب در سس مخصوص خوابانده و مزه دار کنید. این کار باعث نرم و خوش طعم شدن گوشت می شود.

کلم

کلم حتی برای افرادی که معده نرمالی دارند، غذایی باددار و نفاخ محسوب می شود. این باد می تواند معده را گسترده تر کرده و موجب درد آن شود. به جای کلم، از کدو سبز یا کاهو استفاده کنید.

نان

مانند پاپ کورن، نان هم می تواند حجم معده را پر کرده و موجب نفخ شود. پرکردن کاذب معده مانع خوردن میزان کافی غذای مفید و عدم رسیدن پروتئین به بدن می شود. نان هم دارای مقادیر بالای کربوهیدرات است و نمی تواند کمکی به کاهش وزن بیمار کند.

میوه خشک

از آنجایی که میوه های خشک شده دارای مقادیر بالای فیبر می باشند، می توانند موجب معده درد و حالت تهوع در برخی بیماران پس از جراحی لاغری شوند. علاوه بر این، میوه های خشک دارای قند فراوان بوده که به اهداف کاهش وزنی بیمار کمکی نمی کنند.

میوه با پوست

فیبر موجود در پوست میوه ها ممکن است موجب معده درد برخی بیماران شود. سیب و گلابی پوست کنده یکی از بهترین میان وعده ها پس از عمل لاغری است. به خاطر داشته باشید که مصرف بیشتر سبزیجات نسبت به میوه ها موجب دستیابی سریع تر به اهداف کاهش وزنی تان می شود.

میوه و سبزیجات خام

یکی دیگر از محرک های آزاردهنده معده، میوه و سبزیجات خام می باشد. اما راه حل بسیار ساده است. می توانید با پختن میوه و سبریجات، فیبر موجود در آنها را برای معده خود قابل هضم کنید. کبابی و بخار پز کردن سبزیجات ایده بسیار بهتری است. این مواد را هر بار کمتر و کمتر بخار پز کنید تا زمانی که معده تان تحمل خام آنها را پیدا کند.

منبع: https://dramirahmadi.com

روند جراحی لاپاراسکوپی

در جراحی باز برای دسترسی به شکم، برشی سرتاسری ایجاد می شود. ولی در جراحی لاپاراسکوپی برش های نیم تا یک سانتی متری ایجاد می شود که هر کدام حکم یک کانال را داشته و ابزاری لوله مانند به نام تروکار روی هر برش نصب خواهد شد. سپس ابزار های جراحی و دوربین مخصوصی به نام لاپاراسکوپ از درون تروکار ها عبور داده می شوند. در ابتدای عمل، شکم با گاز دی اکسید کربن پر شده تا فضای درون شکم برای جراح واضح و قابل دیدن شود.

دوربین لاپاراسکوپ عکس هایی از حفره شکمی تهیه می کند و به مانیتور های کیفیت بالا که درون اتاق جراحی نصب شده اند، ارسال می شود. طی جراحی، جراح عکس های درون مانیتور را با دقت بررسی می کند و کار جراحی را انجام می دهد. سیستم لاپاراسکوپی به جراح این امکان را می دهد تا عمل هایی که قبلا با روش باز انجام می داده، با برش های ریزتر به پایان برساند.

در برخی موارد خاص، جراح ممکن است یکی از برش ها را بزرگتر از سایر آنها ایجاد کند تا بتواند دست خود را از داخل آن عبور دهد. به اینگونه جراحی ها لاپاراسکوپی به کمک دست می گویند.

لاپاراسکوپی به چه منظور انجام می شود؟

عمل لاپاراسکوپی می تواند به دلایل مختلفی از جمله تشخیص، درمان و شرایط خاصی از جمله بستن لوله های رحمی استفاده می شود.

دلایل رایجی که مردم جراحی لاپاراسکوپی انجام می دهند عبارت است از:

• تشخیص و درمان آندومتریوز، درد های مزمن و بیماری های التهابی رحم
• برداشتن فیبروم، رحم، کیست تخمدان، غدد لنفاوی یا بارداری خارج رحمی
• درمان طیف گسترده ای از بیماری ها مانند بی اختیاری در کنترل ادرار، افتادگی ارگان های لگنی وبرخی از انواع سرطان ها
• جراحی لاغری
• ارزیابی برخی سرطان های مربوط به تخمدان، رحم و دهانه آن
• عمل هیسترکتومی
• درمان فتق شکمی

فواید جراحی لاپاراسکوپی

جراحی به روش لاپاراسکوپی می تواند مزایا و فواید بسیاری داشته باشد که شامل

• کاهش جای زخم و بخیه
• مرخص شدن سریع از بیمارستان
• درد کمتر در جای زخم ها و بهبود سریع تر
• بازگشت سریع تر به محل کار و سایر فعالیت های روزمره
• جراحی خفیف تر و درد جزئی درون شکمی

می شود. به عنوان مثال، پس از جراحی باز روده، لازم است بیش از یک هفته در بیمارستان بستری باشید و بهبودی کاملتان می تواند 4 تا 8 هفته به طول بیانجامد. در صورتی که اگر جراحی لاپاراسکوپی انجام دهید تنها دو شب در بیمارستان بستری شده و پس از 2 تا 3 هفته به طور کامل بهبود پیدا می کنید. علاوه بر این کمتر ماندن در بیمارستان به معنی صرفه جویی در مخارج کلی خواهد بود.

عوارض و خطرات جراحی لاپاراسکوپی

شایع ترین عوارض لاپاراسکوپی شامل خونریزی، عفونت و آسیب دیدن ارگان های داخلی شکم می باشد که همین ها نیز به ندرت رخ می دهند. پس از جراحی در صورت مشاهده هر یک از نشانه های عفونت با پزشک خود تماس بگیرید. نشانه هایی مانند:

• تب و لرز
• درد های شکمی که به مرور تشدید می شوند.
• قرمزی، تورم، خونریزی یا ترشح از اطراف جای بخیه
• استفراغ و حالت تهوع مداوم
• سرفه های مکرر
• تنگی نفس
• عدم توانایی دفع ادرار
• سبک سری

همچنین ممکن است در طول لاپاراسکوپی یکی از ارگان ها آسیب ببیند و خون و مایعات دیگر داخل بدن ترشح شود. در این موارد بیمار نیاز به جراحی دیگری برای اصلاح آسیب دیدگی خواهد داشت.

عوارض دیگر لاپاراسکوپی که به ندرت دیده می شوند، عبارت است از:

• عوارض بیهوشی
• التهاب دیواره شکمی
• لخته شدن خون که ممکن است به لگن، پاها و ریه ها برود.

در برخی مواقع، ممکن است جراح تشخیص دهد که خطر جراحی لاپاراسکوپی بیشتر از مزایای آن خواهد بود. این شرایط معمولا برای افرادی به وجود می آید که قبلا جراحی های شکمی داشته اند و در صورت تکرار آن ممکن است بین ساختار شکمی چسبندگی ایجاد شود. انجام جراحی لاپاراسکوپی با وجود چسبندگی می تواند طولانی تر باشد و خطر آسیب دیدن ارگان ها را افزایش می دهد.