دکتر علی امیراحمدی

تا چه اندازه احتمال بروز عوارض جانبی بعد از عمل اسلیو معده وجود دارد؟

مطالعه‌ای در سال 2010 در دانشگاه استنفورد انجام شد و نشان داد که میزان متوسط ??مرگ‌و‌میر ناشی از این جراحی فقط 0.8? است. این عدد یعنی کمتر از 1 نفر در هر 1000 جراحی! باید بدانید که بسیاری از بیماران در این مطالعه به شدت چاق بودند و افراد به شدت چاق دارای میزان مرگ‌و‌میر بیشتری در ارتباط با هر روش جراحی هستند. مطالعه دیگری که توسط کلینیک کلیولند فلوریدا انجام شد نشان داد که عوارض عمل اسلیو معده در مقایسه با دیگر روش‌های جراحی کاهش وزن بسیار کمتر است.

عوارض شایع در طی 2 هفته اول پس از جراحی اسلیو معده

در طی 2 هفته اول بعد از جراحی ممکن است کمی به شما سخت بگذرد چراکه علاوه بر مواجهه با عوارض جانبی اولیه نیاز است با رژیم غذایی جدید خود سازگار شوید. از این عوارض شایع می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

نشت در خط منگنه لبه بریده شده معده

در طول هفته اول پس از جراحی ترسناک‌ترین و جدی‌ترین عارضه، نشت پس از اسلیو معده است. به‌همین‌دلیل جراح معمولا قبل از پایان عمل و بخیه زدن چندین‌بار این ناحیه را چک می‌کند. طبق آمار احتمال بروز این عارضه حدود 2.4% است. در صورت مشاهده علائم تب، افزایش ضربان قلب و تنگی نفس به سرعت به پزشک خود اطلاع دهید. معمولا نوع درمان این عارضه به این مسئله بستگی دارد که چقدر از عمل اسلیو معده گذشته باشد. در کمتر از 3 روز اصولا لاپاراسکوپی اکتشافی انجام می‌شود و در صورت نیاز جراحی ترمیمی صورت می‌گیرد. در صورت گذشت 8 روز یا بیشتر، ازآنجایی‌که روند التهاب آغاز شده جراحی معمولاً انجام نمی‌شود و اغلب به کمک شستشو، استنت و ایجاد مسیر تغذیه مشکل برطرف می‌شود.

ترومبوز (لخته شدن خون)

لخته شدن خون پس از هر عمل جراحی در صورت عدم درمان سریع می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. این مشکل معمولا در طی جراحی در اثر آسیب به یک رگ خونی سالم ایجاد می‌شود و پس از جراحی با عدم تحرک تشدید می‌شود. خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی پس از اسلیو معده کمتر از 1% است. از علائم ترومبوز می‌توان به تورم، درد، قرمزی و بی‌حسی به‌خصوص در دست‌ها و پاها اشاره کرد. درمان آن معمولا به اندازه و محل لخته شدن خون بستگی دارد و گاهی علاوه‌بر مصرف دارو به جراحی نیز نیاز دارد.

انسداد دهانه معده

التهاب دهانه معده و انسداد حاد یا مزمن آن مانع از ورود صحیح غذا به معده یا روده می‌شود. احتمال بروز این عارضه در حدود 3.5? از بیماران وجود دارد و اغلب با یک اتساع آندوسکوپیک ساده درمان می‌شود. در صورت انسداد مزمن جراح احتمالا بای‌پس معده انجام می‌دهد. اگر در هنگام غذا خوردن مشکل در بلعیدن یا تهوع و استفراغ دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عفونت محل زخم

عفونت محل برش می‌تواند پس از هرگونه عمل جراحی اتفاق بیافتد. درصورتی‌که این عارضه به‌موقع با آنتی‌بیوتیک و شستشوی محل زخم درمان نشوند، ممکن است مرگ بافتی، عفونت گسترده و حتی مرگ رخ دهد. معمولا بعد از اسلیو معده در 10% تا 15% از بیمارن احتمال بروز این عارضه وجود دارد. در صورت داشتن علائم تب، قرمزی در محل برش، افزایش ضربان قلب، سرگیجه یا سبکی سر بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض شایع بلندمدت بعد از جراحی اسلیو معده و راه‌های درمان آن‌ها

عوارض بلندمدت بعد از اسلیو معده با وجود اینکه خوشایند نیستند اما معمولا تهدیدکننده زندگی محسوب نمی‌شوند. از این عوارض می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

کمبودهای تغذیه‌ای

به علت اینکه حدود 20% از حجم معده پس از جراحی اسلیو باقی می‌ماند، احتمالا با مشکلات کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی روبه‌رو خواهید شد. طبق آمار نیز در حدود 12? از بیماران احتمال بروز این عارضه و یبوست پس از اسلیو معده وجود دارد. پس در صورت مواجهه با علائم رنگ‌پریدگی پوست، خستگی، ریزش مو، سرگیجه، یبوست، خونریزی بیش‌ازحد در دوران قاعدگی و عدم تمرکز حتما به پزشک خود اطلاع دهید تا با تجویز مکمل‌ها و یک رژیم غذایی مناسب درمان شوید.

سنگ صفرا

بروز سنگ صفرا در 23% از بیماران به‌خصوص پس از گذشت 2 سال از اسلیو معده شایع است. به‌محض مشاهده علائم درد در قسمت فوقانی شکم و کمر، حالت تهوع، استفراغ، سوءهاضمه، رفلاکس معده، نفخ و گاز روده حتما به پزشک خود اطلاع دهید. معمولا این عارضه با یک جراحی ساده رفع می‌شود.

رفلاکس اسید معده به مری

رفلاکس پس از عمل اسلیو معده طبق آمار در 47? بیماران رایج است. اگر با علائم آن مواجه شدید پزشک می‌تواند با داروهای مختلف مهارکننده‌های پمپ پروتون به‌راحتی آن را کنترل و رفع کند. در صورت عدم درمان به‌موقع، رفلاکس بیش‌ازحد می‌تواند منجر به زخم معده یا مری شود. زخم معده معمولا در حین آندوسکوپی فوقانی پس از خونریزی بیمار (با علائم مدفوع تیره رنگ یا خون در استفراغ) یا با احساس درد مزمن در ناحیه معده تشخیص داده می‌شود.

از دیگر عوارض عمل اسلیو معده می‌توان به بروز آبسه بر روی طحال به‌دلیل نشت محتویات معده یا روده (معمولا با جراحی درمان می‌شود)، فتق در محل برش در ماه‌ها و سال‌ها پس از لاپاراسکوپی و چسبندگی شکمی اشاره کرد.

سخن آخر

با وجود این عوارض جانبی، هنوز هم از نظر پزشکی انجام جراحی اسلیو معده برای افراد چاق ارجحیت دارد چراکه درصد بروز هرکدام از آن‌ها بسیار پایین است و معمولا پزشکان حاذقی چون دکتر علی امیر احمدی به‌عنوان متخصص و جراح اسلیو معده به گونه‌ای حین و پس از جراحی عمل می‌کنند که احتمال عوارض شما به حداقل میزان ممکن می‎‌رسد. فراموش نکنید که عوارض چاقی بسیار جبران‌ناپذیرتر از عوارض احتمالی جراحی اسلیو معده است!

در عمل اسلیو معده چه فرآیندی صورت می‌گیرد؟

برای افرادی که شاخص توده بدنی بالای 35 دارند، عمل اسلیو معده مناسب است و موثر واقع می‌شود. شاید برای شما سوال باشد که چرا این عمل به نام اسلیو معده نامگذاری شده است. در عمل اسلیو معده حدود 70 درصد معده از شکم خارج و برداشته می‌شود و شکل ظاهری آنچه از معده باقی می‌ماند، شبیه به آستین است. ترجمه آستین به زبان انگلیسی اسلیو می‌شود؛ بنابراین این جراحی لاغری را به نام اسلیو معده می‌خوانند.

اشتهای بیمارانی که تحت عمل اسلیو معده قرار گرفته‌اند، به شدت کاهش می‌یابد و کمتر گرسنه می‌شوند.

نحوه انجام عمل چاقی با روش بای پس معده

در عمل بای پس معده، معده و روده هر دو دستخوش یکسری از تغییرات می‌شوند. در این جراحی لاغری، معده به دو قسمت بزرگ و کوچک تقسیم می‌شود و از این طریق ظرفیت معده کاهش پیدا می‌کند. روده در عمل بای پس معده تغییر می‌کند و طول آن تا حد زیادی کم می‌شود. بخشی از روده که کوتاه می‌شود به قسمت کوچک معده یا معده کوچکِ جدید متصل می‌شود. این تغییرات در معده و روده باعث می‌شود موادغذایی سریع‌تر به روده راه پیدا کند و دفع شود.

با مزایا و معایب جراحی‌های بای پس معده و اسلیو معده آشنا شوید.

بهتر بودن هر یک از عمل‌های بای پس و اسلیو معده به وضعیت جسمانی و نظر پزشک شما بستگی دارد اما قطعا دانستن اطلاعات زیر برای تصمیم‌گیری صحیح شما موثر خواهد بود.

اگر شما قبل از جراحی لاغری خود با رفلاکس معده دست و پنجه نرم می‌کردید، بهتر است عمل بای پس را انتخاب کنید زیرا احتمال ایجاد رفلاکس معده پس از بای پس به مراتب از اسلیو معده کمتر است.

هزینه عمل بای پس معده به دلیل فرایند پیچیده‌ و مدت زمان طولانی که دارد از هزینه اسلیو معده بیشتر است و برای افرادی که بودجه محدودی دارند مناسب نیست.

بای پس و اسلیو معده هر دو از طریق جراحی لاپاروسکوپی قابل انجام هستند اما عمل اسلیو ساده‌تر از بای پس انجام می‌شود. در اسلیو معده تنها معده مورد جراحی قرار می‌گیرد اما در بای پس علاوه بر معده، بخشی از روده کوتاه و جدا می‌شود.

فرایند کاهش وزن در عمل بای پس معده سریع‌تر از اسلیو معده رخ می‌دهد و شما پس از گذشت یک سال تغییر وزن خود را شاهد هستید. در اسلیو معده کاهش وزن با سرعت کمتری اتفاق می‌افتد و ممکن است حدود دو سال زمان ببرد.

با توجه به آنکه عمل بای پس معده نسبت به اسلیو معده سنگین‌تر است، مدت زمان بستری شما در بیمارستان نسبت به اسلیو معده طولانی‌تر و بیشتر خواهد بود.

یکی از برتری‌هایی که عمل اسلیو معده بر بای پس معده دارد، میزان جذب مواد مغذی است. اغلب کسانی که جراحی لاغری آنها از نوع بای پس است بعد از عمل نیاز دارند تا ویتامین و عناصر مغذی مصرف کنند. در اسلیو معده چنین حالتی وجود ندارد زیرا مواد مغذی به طور کامل جذب بدن می‌شوند و نیازی به مصرف آنها به‌طور جداگانه نیست.

اگر دوست دارید به میزان بیشتری کاهش وزن داشته باشید بای پس معده برای شما جراحی لاغری مناسب‌تری خواهد بود. به طور کلی در بای پس معده هر فرد بین 60 تا 80 درصد وزن خود را از دست می‌دهد و در اسلیو معده کاهش وزن بین 50 تا 70 درصد است.

مدت زمان جراحی لاغری در عمل بای پس معده از اسلیو معده بیشتر است و حدود سه ساعت طول می‌کشد. این مقدار زمان برای اسلیو معده کمتر است و این عمل چاقی حدود 2 ساعت زمان لازم دارد.

بای پس معده و اسلیو معده مانند عمل مینی بای پس هر دو نوعی از جراحی لاغری هستند که در جهت کاهش وزن بسیار موثر عمل می‌کنند. اگر برای انتخاب یکی از این دو عمل دچار تردید هستید باید با پزشک متخصص خود مشورت کنید تا بر‌اساس شرایط و وضعیت جسمانی که دارید، شما را راهنمایی کند. کسب اطلاعات از مزایا و معایب این عمل‌ها تا حد زیادی به شما کمک می‌کند تا تصمیم مناسب‌تری بگیرید. به طور مثال باید بدانید که بای پس معده از نظر میزان و سرعت کاهش وزن بر اسلیو معده برتری دارد. از طرفی اسلیو معده نسبت به بای پس معده کم‌هزینه‌تر و ساده‌تر است و مدت زمان لازم برای انجام آن کمتر است.

بسیاری از بیماران که درگیر چاقی می شوند، همیشه احساس ترس بی دلیل دارند. از این که دیگران به آنها چگونه نگاه می کنند، یا این که با دیدن آنها چه عکس العملی از خودشان نشان می دهند، همگی مواردی است که آنها را درگیر خود می کند. به همین دلیل چاقی اعتماد به نفس آنها را از حضور در اجتماع می گیرد. 

حتی اگر از بیمارانی که چاق هستند در مورد معایب چاقی سوال بپرسید، بیان می کنند که تحمل گرما برای آنها آسانتر از نگاه های اطرافیان است. اما به طور کلی این دسته از افراد طاقت گرما را نیز ندارند. اما با این حال بیشتر از آن، ترس از نگاه دیگران منجر می شود تا از منزل خارج نشوند. 

به نظر می رسد که این دسته از مشکلات، هم از نظر اجتماعی و هم از نظر روانشناسی مردم را درگیر خود می کند. پس لازم است به دنبال راهکاری باشند، تا از شر چاقی خلاص شوند. همین مسئله آنها را به سمت جراحی های لاغری و اسلیو معده سوق می دهد. 

بیشتر بیمارانی که از چاقی رنج می برند، برای خلاص شدن از دست معایب چاقی، به سراغ پزشکان و متخصصان جراحی لاغری می روند. آقای دکتر علی امیراحمدی متخصص و جراح اسلیو معده، به این دسته از بیماران در این زمینه کمک شایانی خواهد نمود. 

این حس وحشتناک کم آوردن نفس می تواند در طول شب ده ها یا صد ها بار یک شخص را به خود درگیر نماید. از این رو برخی به دنبال درمان آپنه خواب با اسلیو معده هستند. زیرا کم کردن وزن می توان به راحتی این مشکل را برطرف نماید. 

از جمله مهمترین علائمی که باید برای مشکل آپنه خواب بیان نماییم، باید به بی خوابی، سردرد های صبحگاهی، خواب الوده بودن در طول روز، خرناس کشیدن در خواب، بیدار شدن مکرر از خواب، رفت و آمد بیش از حد به توالت در شب و ... اشاره نماییم. 

درمان آپنه خواب با اسلیو معده چگونه انجام می شود؟

بیشتر بیمارانی که از چربی های اضافه در بدن رنج می برند، با مشکل آپنه خواب مواجه هستند. اما زمانی که این افراد توسط یک جراح متخصص و با تجربه، عمل لاغری انجام می دهند، در طول مدت 18 تا 24 ماه، بین 50 تا 80 کیلو از وزن خود را کم می کنند. 

از این رو درمان آپنه خواب با اسلیو معده بسیار اسان است. آقای دکتر علی امیر احمدی متخصص و جراح اسلیو معده با روش جراحی لاغری، مشکل آپنه خواب بسیاری از بیماران خود را حل کرده است. ایشان با تجربه و تخصص بالایی که دارند، می دانند بهترین روش درمان برای بیماران چیست و آن را به بیمار معرفی می کنند. 

زمانی که بیمار با کاهش وزن مواجه می شود، بافت چربی اطراف مجرای تنفسی وی کاهش یافته و همین مسئله کمک می کند تا مشکل آپنه خواب با اسلیو معده درمان شود. البته لازم است این نکته را در نظر داشته باشید که این روش درمانی با تعهد بیمار به انجام فعالیت های ورزشی و استفاده از رژیم غذایی پس از جراحی نتیجه بخش خواهد بود. 

درمان آپنه خواب با اسلیو معده منجر شده است تا مرگ و میر ناشی از این مشکل، بیش از 30 تا 40 درصد کاهش یابد. در اصل باید بگوییم تمامی روش های جراحی لاغری می توانند به درمان آپنه خواب کمک کنند. 

آپنه خواب که ناشی از چاقی است چه خطراتی برای بدن دارد؟

شاید برخی بر این باور باشند که اپنه خواب چندان خطرناک نباشد. اما باید بگوییم در صورتی که این عارضه درمان نشود، بدون تردید می تواند مشکلاتی را برای فرد به همراه داشته باشد. از جمله: 

افزایش فشار خون 

افزایش احتمال بروز بیماری های قلبی و عروقی

بیماری دیابت نوع دو

خستگی و خواب آلودگی روزمره

بروز بیماری های چشمی

بروز مشکلات سندروم متابولیک 

و ... 

از این رو لازم است درمان آپنه خواب با اسلیو معده جدی گرفته شود، تا فرد به این بیماری ها و مشکلات دچار نشود. پیشگیری از بیماری همیشه مسئله مهمی است که باید به آن توجه داشت. پس با مراجعه به پزشک متخصص این مشکل را با جراحی اسلیو معده درمان کنید