دکتر علی امیراحمدی

نحوه انجام جراحی لاغری با لاپاروسکوپی

فرایند جراحی لاغری با لاپاروسکوپی طی مراحل زیر انجام می‌شود:

ابتدا بیمار از طریق داروهای بیهوشی که به صورت استنشاقی یا وریدی هستند، بیهوش می‌شود.

پزشک برای آنکه بتواند لاپاراسکوپ و سایر ابزارهای جراحی را وارد کند، 4 تا 6 برش با اندازه‌ای در حدود 2 سانتی‌متر بر روی شکم ایجاد می‌کند.

یکی از مراحل مهم در جراحی لاغری با لاپاروسکوپی، باد کردن شکم با گاز کربن دی اکسید است تا پزشک دید و دسترسی بهتری نسبت به اجزای شکم داشته باشد.

پزشک از طریق یکی از برش‌ها که معمولا در اطراف ناف است، ابزار لاپاروسکوپی را وارد می‌کند. این ابزار دارای دوربینی با قدرت دید بالا هستند که تصاویر داخل اجزای شکم را بر روی مانیتور پخش می‌کند. پزشک از طریق مشاهده این تصاویر می‌تواند به راحتی بر ابزارهای جراحی و موضع عمل تسلط داشته باشد.

در قسمت بعدی مقاله به چند سوال مهم درباره جراحی لاغری با لاپاروسکوپی پاسخ می‌دهیم تا تمامی ابهامات شما درباره این عمل برطرف شود.

لاپاروسکوپی برای چه نوعی از عمل چاقی به کار می‌رود؟

جراحی لاپاروسکوپی برای عمل‌هایی مانند بای پس معده، مینی بای پس، اسلیو معده و بالون کاربرد دارد و برای این عمل‌ها نتیجه‌ مطلوبی را به همراه خواهد داشت.

آیا جراحی لاغری با لاپاروسکوپی برای همه افراد امکان‌پذیر است؟

افرادی که شاخص توده بدنی آنها بیش از 40 باشد برای جراحی لاپاروسکوپی مناسب هستند. البته پزشک علاوه بر شاخص توده بدنی، بسیاری از موارد دیگر مربوط به سلامت جسمانی شما را بررسی می‌کند تا مطمئن شود این عمل برای شما مناسب هست یا خیر.

مهم‌ترین تفاوت و مزیت جراحی لاغری با لاپاروسکوپی با سایر روش‌ها در چیست؟

مهم‌ترین تفاوت  جراحی لاپاروسکوپی با سایر روش‌های جراحی در اندازه برش‌هایی است که برای انجام عمل ایجاد می‌شود. این برش‌ها در جراحی لاغری با لاپاروسکوپی بسیار جزئی و کوچک هستند؛ بنابراین بهبودی آنها سریع صورت می‌گیرد. در سایر روش‌های جراحی مانند جراحی باز برش‌ها به تعداد زیاد و با اندازه‌ای بزرگتر ایجاد می‌شوند و دوره نقاهت آنها طولانی‌تر است.

آیا جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی عوارض دارد؟

خوشبختانه جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی نسبت به سایر روش‌ها عوارض بسیار کمی دارد و در موارد نادری ممکن است بیمار دارای خونریزی، عفونت، احساس تهوع، تب، تنگی نفس و... شود. در صورتی که جراحی لاغری برای شما چنین عارضه‌هایی را به همراه داشته باشد، باید این عوارض را با پزشک خود در میان بگذارید و برای درمان آنها اقدام کنید.

در نظر داشته باشید هر چقدر پزشک شما در انجام جراحی لاپاروسکوپی و عمل چاقی ماهرتر باشد، احتمال روبه روشدن شما با عوارض بعد از عمل بسیار کمتر خواهد بود.

عمل چاقی با جراحی لاپاروسکوپی چه نتیجه مثبتی را در پی خواهد داشت؟

بهترین نتیجه عمل چاقی با روش لاپاروسکوپی کاهش وزن است که تا دو سال بعد از عمل ادامه پیدا می‌کند. این کاهش وزن بر روی بیماری‌هایی مانند فشار خون، دیابت، کلسترول بالا و... تاثیر مثبتی دارد و آنها را بهبود می‌بخشد. بهبود بیماری‌های جسمی و کاهش وزن پس از جراحی لاپاروسکوپی خود‌به‌خود باعث افزایش اعتماد به نفس و تقویت روحیه در بیماران خواهد شد.

مراقبت‌های بعد از جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی چیست؟

بعد از جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی بین 1 تا 3 روز شما در بیمارستان بستری می‌شوید و مواردی را لازم است بعد از عمل خود رعایت کنید.

طی مدت بستری، شما باید روز بعد از عمل خود سعی کنید راه بروید و تا زمانی که پزشک شما اجازه نداده نباید چیزی بخورید یا بنوشید.

در صورتی که بعد از عمل خود احساس درد شدیدی داشتید باید به پزشک خود اطلاع دهید تا در صورت نیاز برای شما مسکن تجویز نماید.

اگر بعد از جراحی لاغری خود دچار یبوست شدید، این حالت را با پزشک خود در میان بگذارید تا مشکل شما را درمان کند.

تا چند هفته بعد از جراحی لاپاروسکوپی خود بهتر است از فعالیت‌های ورزشی سنگین پرهیز کنید.

جراحی لاغری با روش لاپاروسکوپی عمل ساده‌ و جدیدی است که به دلیل عوارض کم خود بسیار مورد توجه پزشکان و بیماران قرار گرفته است. در این عمل برش‌های محدودی بر روی بدن بیمار ایجاد می‌شود و پزشک اجزای داخل شکم بیمار را از طریق یک دوربین مشاهده می‌کند. برش‌های محدود در لاپاروسکوپی باعث می‌شوند تا دوره نقاهت بیمار بعد از جراحی بسیار کوتاه باشد. جراحی لاپاروسکوپی برای عمل‌هایی مانند اسلیو معده، بالن، بای پس معده و ... کاربرد دارد و باعث کاهش وزن فراوانی می‌شود. 

اگر تا به حال با استفاده از روش لاپاروسکوپی تحت عمل جراحی لاغری قرار گرفته‌اید تجربه خود را بنویسید که برای شما چگونه بوده است؟

رعایت رژیم غذایی قبل از جراحی لاغری

رعایت رژیم غذایی یکی از مهم‌ترین مواردی است که شما باید قبل از جراحی لاغری به آن توجه ویژه‌ای داشته باشید. هر چقدر به رژیم غذایی توصیه شده از طرف پزشک خود بیشتر عمل کنید میزان موفقیت عمل شما نیز بیشتر خواهد شد. به طور مثال رعایت رژیم غذایی در عملی مانند اسلیو معده سبب می‌شود توده‌های چربی کبد شما کاهش یابد و پزشک به بافت معده شما در حین عمل دید بهتر و دقیق‌تری داشته باشد. بهتر است 3 هفته قبل از عمل‌های بای پس معده، مینی بای پس، جراحی لاپاراسکوپی و اسلیو معده رژیم غذایی زیر را رعایت کنید.

تا می‌توانید غذاهایی مصرف کنید که کالری کمتری دارند و از مصرف غذاهای پر‌کالری مانند نوشابه، قند، نان، ماکارونی و... پرهیز کنید.

در برنامه غذایی خود روزانه مقداری پروتئین مانند مرغ، ماهی، گوشت گاو و تخم‌مرغ بگنجانید.

قبل از جراحی لاغری، رژیم غذایی شما باید حاوی چربی‌های سالم باشد و چربی‌هایی مانند روغن جامد و کره از غذای شما حذف شود.

حتما در روزهای قبل از عمل چاقی خود آب فراوان بنوشید و دور نوشیدنی‌های الکلی را خط بکشید. الکل از این جهت ضرر دارد که باعث رقیق‌شدن خون شما می‌شود و خونریزی عملتان را به شدت افزایش می‌دهد.

برای عمل چاقی مانند دیگر عمل‌های جراحی باید بین 8 تا 12 ساعت ناشتا باشید یعنی در این فاصله زمانی هیچ غذایی را نخورید.

انجام آزمایشات مختلف و ارزیابی سلامتی

 پزشک شما برای ارزیابی سلامت جسمی و بررسی بیماری‌های احتمالی قبل از جراحی لاغری از شما می‌خواهد تا آزمایشات و چکاپ‌های زیر را انجام دهید.

آزمایش خون و پلاکت‌های خون

آزمایش ادرار

آندوسکوپی معده

الکتروکاردیوگرافی

تست سلامت ریه

تست حاملگی

علاوه بر این آزمایشات شما باید برای کل بدن خود یعنی شکم، بدن و... سونوگرافی انجام دهید. این سونوگرافی از نظر تشخیص بیماری‌هایی مانند سنگ صفرا اهمیت دارد.

مشورت با مشاوران و روانشناسان

یکی از کارهایی که قبل از جراحی لاغری به شما آرامش زیادی می‌بخشد، دریافت مشاوره از روانشناسان و مشاوران است. این افراد به شما کمک می‌کنند تا درباره عمل خود به خودآگاهی بیشتری برسید و اضطراب شما کاهش پیدا کند.

توصیه‌های مهم دیگر که رعایت آنها قبل از جراحی لاغری ضروری است.

چند روز قبل از عمل چاقی خود از قوانین بیمارستان و مراحل بستری شدن برای عمل خود اطلاعات لازم را کسب کنید تا در روز جراحی دچار استرس نشوید.

اگر بدن و صورت شما دارای مواد آرایشی باشد، باید قبل از جراحی لاغری خود آنها را به‌طور کامل پاک کنید زیرا این‌گونه مواد مانع از آن می‌شود تا پزشک حالت طبیعی پوست، بدن و ناخن شما را مشاهده و بررسی کند.

با اینکه بیمارستان تجهیزات و لوازمی را در اختیار شما قرار می‌دهد اما خودتان حتما از چند روز قبل از جراحی لاغری وسایل زیر را برای روز عمل خود آماده کنید:

لباس تمیز و راحت

لباس زیر

دمپایی

حوله

مسواک و خمیر دندان

شامپو

نامه پذیرش و پزشک

داروهایی که از قبل بیمار مصرف داشته است.

خوراکی‌های سالم

در صورتی که به داروی بیهوشی خاصی حساسیت دارید، حتما قبل از عمل جراحی خود به پزشکتان اطلاع دهید.

پیش از آنکه عمل چاقی انجام شود معمولا به بیمار پرسشنامه‌ای داده می‌شود تا به سوالاتی درباره سلامت خود پاسخ دهد. در این پرسشنامه باید به‌طور دقیق از مصرف دارو یا سابقه بیماری‌های خود بنویسید. به‌طور مثال اگر دارویی مانند رقیق‌کننده خون مصرف می‌کنید، پزشک خود را باید در جریان مصرف این داروی خود قرار دهید.

ممکن است شما چند روز قبل از جراحی لاغری دچار حالت سرماخوردگی شوید. این حالت شاید از نظر شما چندان مهم نباشد اما بیماری‌های ساده نیز در روند جراحی شما تاثیرگذار هستند و مهم است پزشک خود را از وجود چنین بیماری‌هایی آگاه کنید.

جراحی لاغری مانند هر عمل جراحی دیگری به مراقبت‌ها و آمادگی‌های خاصی نیاز دارد. رعایت رژیم غذایی، انجام آزمایش‌های مختلف، مشورت با روانشناس، انجام فعالیت ورزشی و... از جمله کارهایی‌ است که شما باید قبل از عمل چاقی خود آنها را انجام دهید. انجام این کارها باعث می‌شود تا عمل شما راحت‌تر و موفقیت‌آمیزتر انجام شود و استرس شما تا حد زیادی کاهش یابد.

اگر تجربه جراحی لاغری را داشته‌اید، از مهم‌ترین و موثرترین کارهای خود در روزهای قبل از عملتان بنویسید. خواندن تجربه شما قطعا برای افرادی که قصد انجام جراحی لاغری را دارند، ارزشمند خواهد بود.

لاپاراسکوپی به پزشک کمک می کند تا بدون اینکه برش های عمیق و بزرگ بر روی شکم بیمار، زده شود با کمک چند برش نقطه ای لوله ای دوربین دار وارد شکم شده و با کم کردن حجم معده و کوتاه کردن مسیر عبوری غذا از مری به روده؛ جذب غذا را کاهش دهد. این تکنولوژی می تواند هم دوره نقاهت و بهبودی را تسریع ببخشد و هم اینکه از درد بیمار به دلیل اینکه فقط موضعی عمل خواهد کرد، می کاهد. در طی این عمل بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد و بعد از ریکاوری و عدم بروز مشکل، 3 تا 5 روز هم باید در بیمارستان تحت مراقبت قرار بگیرد. مراقبت های بعد از عمل بای پس ( رژیم غذایی بعد از جراحی لاغری) چیست؟ یکی از نکات مهم بعد از عمل های جراحی لاغری، توجه به دستورات پزشک و همچنین رعایت کامل رژیم غذایی تجویزی است. بعد از انجام عمل بای پس به مرور باید به سیستم گوارش زمان داد تا به وضعیت جدید خود عادت کند. معمولا بعد از انجام این عمل در 3 روز ابتدایی، بیمار فقط باید مصرف شربت آب و عسل را داشته باشد تا سیستم گوارش تا حدودی التیام پیدا کند. بعد از این مدت بیمار باید در حدود 1 ماه، مصرف مایعات بدون مواد و به شکل صاف شده را داشته باشد، و سپس از ماه دوم تا ماه سوم، باید بیمار فقط از غذاهای کاملا میکس و له شده به شکل پوره استفاده نماید. بعد از این مدت با توجه به نظر پزشک متخصص خود، می توانید به آرامی به رژیم غذایی معمول تر بازگردید. عمل بای پس برای چه کسانی توصیه می شود؟ کسانی که معمولا با روش های معمول مانند رژیم درمانی و ورزش نمی توانند مشکل اضافه وزن خود را حل کنند و دارای شاخص توده بدنی بین 35 تا 39 و حتی 40 به بالا هستند و از چاقی شدید رنج می برند، و یا افرادی که به دلیل بیماری های زمینه ای مانند دیابت و فشار خون در معرض خطر سلامتی و یا سکته قرار دارند، بهترین گزینه ها برای انجام این روش لاغری می باشند. اما باز هم باید در نهایت گفت که این نظر پزشک و متخصص است که در نهایت، عمل بای پس را تایید و یا رد می کند. عوارض احتمالی عمل بای پس چیست؟ با وجود اینکه یکی از استانداردترین عمل های لاغری بدون بازگشت همین عمل می باشد، اما این روش هم مانند هر جراحی دیگری می تواند گاهی عوارضی را هم به دنبال داشته باشد. البته امکان موقتی بودن بعضی از این عوارض وجود دارد اما برخی از آنها ممکن است شدیدتر و جدی تر باشد. مثلا خطر بیهوشی که مثل هر عمل جراحی ممکن است اتفاق بیفتد از جمله: واکنش به داروها، مشکلات تنفسی، خونریزی و لختگی یا عوارض احتمالی بعد از عمل از جمله: مشکلات مربوط به معده مثل ورم و سوزش معده، خارج شدن مواد از قسمت جراحی شده و دوخته شده در معده و به نوعی نشت آنها، انسداد روده، ایجاد سنگ صفرا و یا ایجاد حالت تهوع و استفراغ، عدم تغذیه درست به هر حال برای جلوگیری از بروز هر یک از این مسائل بهتر است به شکل دقیق و صحیح با پزشک خود و متخصصین تغذیه در این زمینه مشورت کنید. چه اقداماتی را بعد از عمل بای پس نباید انجام داد؟ بعد از این عمل هم باید همچنان تحت مراقبت قرار بگیرید و رژیم غذایی مشخص و البته آزمایش های گوناگونی را انجام دهید تا به دلیل شروع کاهش وزن، بدن دچار مشکلات نشود. همچنین بعد از مدتی مشخص، به دستور و اجازه پزشک باید تمرینات ورزشی را شروع کنید. این یکی از مهمترین بخش های بعد از جراحی است که هرگز نباید متوقف شود. بعد از عمل بای پس، مصرف الکل، دخانیات ترک و پرخوری نیز تعطیل شود. همچنین تا مدت زمان معینی بعد از عمل هم نباید اجسام سنگین را بلند و جابه‌جا کنید چون ممکن است منجر به باز شدن بخیه های معده شما شود. نکته مهمی که در پایان باید متذکر شویم این است که عمل های جراحی لاغری بسیار حساس و در نوع خود دقیق و مهم تلقی می شوند. پس در انتخاب نوع کلینیک و پزشک متخصص خود نهایت دقت را داشته باشید. تمیزی و دوری از هر گونه آلودگی محیطی، مهارت پزشک در این نوع عمل ها، داشتن چندین جلسه مشاوره و ...همگی از مواردی است که یک کلینیک خوب باید آنها را رعایت کند. تمامی این انتظارات در کلینیک جراحی لاغری دکتر علی امیر احمدی، به طور قطع برآورده خواهد شد.

اگر بخواهیم جراحی لاغری را تعریف کنیم باید بگوییم که: نوعی تغییرات در سیستم گوارشی که منجر به کاهش وزن فرد خواهد شد. این عمل های جراحی هر کدام متد و روش خاص خود را دارند. مثلا ممکن است با کوچک کردن معده یا قسمت هایی از روده همراه باشد تا حجم معده کاهش یافته و به این ترتیب فرد؛ زودتر احساس سیری کرده و غذای کمتری بخورد. البته همانطور که در ابتدا هم گفتیم این روش فقط برای افرادی که از روش های غیر تهاجمی نتوانسته اند به نتیجه مطلوب برسند و دچار چاقی های زیاد هستند و در معرض انواع خطرها، توصیه می شود. انواع جراحی لاغری: جراحی هایی که منجر به کاهش وزن خواهند شد عبارتند از: اسلیو معده ( برداشتن قسمتی از معده و کوچک کردن آن) حلقه معده ( گذاشتن حلقه دور معده و کنترل غذای ورودی به معده) بای پس( اتصال بخش هایی از معده و روده به یکدیگر برای جذب کمتر غذا) بالون معده ( قرار دادن بالونی در معده و کم کردن حجم معده برای خوردن غذای کمتر) پلیسه معده ( کوچک کردن معده بدون خارج کردن قسمت هایی از آن و یا بدون برش بر روی معده) تخلیه درمانی ( خارج شدن 30 درصد از هر حجم غذای خورده شده توسط لوله ای کار گذاشته شده در معده) ایمنی جراحی لاغری در چه حدی است؟ این جراحی عوارضی هم دارد؟ عمل جراحی لاغری می تواند تا 85 درصد، کاهش وزن به همراه داشته باشد عددی که قابل مقایسه با روش های دیگر نخواهد بود. بنابراین این عمل ها می تواند برای افرادی که اضافه وزن زیادی دارند در سریعترین زمان ممکن، نتیجه بخش باشد. علاوه بر این جراحی های لاغری، باعث کاهش وزن بدون برگشت خواهند شد. اما این جراحی هم مانند بسیاری از جراحی ها، میتواند فقط برای عده ای خاص مناسب باشد. اگر این عمل با توجه به نظر پزشک متخصص و با وجود سلامت عمومی فرد، اتفاق بیفتد روشی ایمن محسوب می شود هر چند عوارض نادری نیز ممکن است برای بعضی افراد به دنبال داشته باشد از جمله: حالت تهوع؛ اسهال‌ و ‌استفراغ، نفخ و یا انسداد روده البته بعضی از مشکلات بعد از عمل تا حدودی طبیعی است و پزشک برای رفع آن به شما کمک خواهد کرد مثلا یبوست می تواند تا حدودی در این امر طبیعی باشد. یا بوجود آمدن سنگ های کیسه صفرا در این شرایط طبیعی است و اگر باعث درد شکمی می شوند می توان آنها را از بدن خارج کرد. شما با توجه به وضعیتی که دارید و آنچه که پزشک برایتان تشخیص می دهد باید اقدام به لاغری کنید. معمولا افرادی که همراه با چاقی زیاد مشکلاتی مثل دیابت و فشارخون دارند، گزینه هایی هستند که جراحی لاغری به آنها توصیه می شود. دوره نقاهت این روش چقدر خواهد بود؟ دوره نقاهت بستگی به نوع جراحی لاغری است که برای شما تجویز شده است. مثلا در عمل بای پس که با کمک لاپاروسکوپی انجام میشود، به دلیل تهاجم کمتر به بدن، دوره نقاهت هم مسلما کوتاهتر خواهد بود و افراد زودتر می توانند به فعالیت های روزانه خود برگردند اما اگر برش های بزرگتر و عمیق تر بر روی بدن و معده صورت بگیرد به طور حتم دوره نقاهت طولانی تری را باید گذراند. استفاده از جراحی تغییری در رژیم غذایی فرد بوجود میاورد؟ رژیم غذایی بعد از انجام جراحی، ناگزیر تغییر خواهد کرد و به مرور طی چندین هفته، می تواند آرام آرام به روند معمولی تر برگردد. حتی بعد از گذشت این زمان هم، باید توجهاتی را در هنگام مصرف مواد غذایی داشت. مثلا اینکه حجم مواد غذایی ورودی به معده کمتر خواهد شد اما می توان تعداد وعده ها را بیشتر کرد. در خوردن غذاهای سنگین باید با احتیاط عمل کرد و حتی المقدور از خوردن آنها اجتناب کرد. استفاده از رژیم غذایی مناسب زیر نظر متخصص تغذیه می تواند در طی کردن این مسیر به بیمار کمک زیادی کند. معمولا در مرکزی که این عمل انجام میشود برنامه های از پیش تعیین شده ای در این ارتباط برای بیماران در نظر گرفته می شود. سخن نهایی: جراحی لاغری، روشی است نوین که برای افرادی که از چاقی بیش از حد رنج می برند، بسیار مفید بوده و می‌تواند به این افراد نوید یک زندگی جدید همراه با آرامش را بدهد.