دکتر علی امیراحمدی

روند جراحی لاپاراسکوپی

در جراحی باز برای دسترسی به شکم، برشی سرتاسری ایجاد می شود. ولی در جراحی لاپاراسکوپی برش های نیم تا یک سانتی متری ایجاد می شود که هر کدام حکم یک کانال را داشته و ابزاری لوله مانند به نام تروکار روی هر برش نصب خواهد شد. سپس ابزار های جراحی و دوربین مخصوصی به نام لاپاراسکوپ از درون تروکار ها عبور داده می شوند. در ابتدای عمل، شکم با گاز دی اکسید کربن پر شده تا فضای درون شکم برای جراح واضح و قابل دیدن شود.

دوربین لاپاراسکوپ عکس هایی از حفره شکمی تهیه می کند و به مانیتور های کیفیت بالا که درون اتاق جراحی نصب شده اند، ارسال می شود. طی جراحی، جراح عکس های درون مانیتور را با دقت بررسی می کند و کار جراحی را انجام می دهد. سیستم لاپاراسکوپی به جراح این امکان را می دهد تا عمل هایی که قبلا با روش باز انجام می داده، با برش های ریزتر به پایان برساند.

در برخی موارد خاص، جراح ممکن است یکی از برش ها را بزرگتر از سایر آنها ایجاد کند تا بتواند دست خود را از داخل آن عبور دهد. به اینگونه جراحی ها لاپاراسکوپی به کمک دست می گویند.

لاپاراسکوپی به چه منظور انجام می شود؟

عمل لاپاراسکوپی می تواند به دلایل مختلفی از جمله تشخیص، درمان و شرایط خاصی از جمله بستن لوله های رحمی استفاده می شود.

دلایل رایجی که مردم جراحی لاپاراسکوپی انجام می دهند عبارت است از:

• تشخیص و درمان آندومتریوز، درد های مزمن و بیماری های التهابی رحم
• برداشتن فیبروم، رحم، کیست تخمدان، غدد لنفاوی یا بارداری خارج رحمی
• درمان طیف گسترده ای از بیماری ها مانند بی اختیاری در کنترل ادرار، افتادگی ارگان های لگنی وبرخی از انواع سرطان ها
• جراحی لاغری
• ارزیابی برخی سرطان های مربوط به تخمدان، رحم و دهانه آن
• عمل هیسترکتومی
• درمان فتق شکمی

فواید جراحی لاپاراسکوپی

جراحی به روش لاپاراسکوپی می تواند مزایا و فواید بسیاری داشته باشد که شامل

• کاهش جای زخم و بخیه
• مرخص شدن سریع از بیمارستان
• درد کمتر در جای زخم ها و بهبود سریع تر
• بازگشت سریع تر به محل کار و سایر فعالیت های روزمره
• جراحی خفیف تر و درد جزئی درون شکمی

می شود. به عنوان مثال، پس از جراحی باز روده، لازم است بیش از یک هفته در بیمارستان بستری باشید و بهبودی کاملتان می تواند 4 تا 8 هفته به طول بیانجامد. در صورتی که اگر جراحی لاپاراسکوپی انجام دهید تنها دو شب در بیمارستان بستری شده و پس از 2 تا 3 هفته به طور کامل بهبود پیدا می کنید. علاوه بر این کمتر ماندن در بیمارستان به معنی صرفه جویی در مخارج کلی خواهد بود.

عوارض و خطرات جراحی لاپاراسکوپی

شایع ترین عوارض لاپاراسکوپی شامل خونریزی، عفونت و آسیب دیدن ارگان های داخلی شکم می باشد که همین ها نیز به ندرت رخ می دهند. پس از جراحی در صورت مشاهده هر یک از نشانه های عفونت با پزشک خود تماس بگیرید. نشانه هایی مانند:

• تب و لرز
• درد های شکمی که به مرور تشدید می شوند.
• قرمزی، تورم، خونریزی یا ترشح از اطراف جای بخیه
• استفراغ و حالت تهوع مداوم
• سرفه های مکرر
• تنگی نفس
• عدم توانایی دفع ادرار
• سبک سری

همچنین ممکن است در طول لاپاراسکوپی یکی از ارگان ها آسیب ببیند و خون و مایعات دیگر داخل بدن ترشح شود. در این موارد بیمار نیاز به جراحی دیگری برای اصلاح آسیب دیدگی خواهد داشت.

عوارض دیگر لاپاراسکوپی که به ندرت دیده می شوند، عبارت است از:

• عوارض بیهوشی
• التهاب دیواره شکمی
• لخته شدن خون که ممکن است به لگن، پاها و ریه ها برود.

در برخی مواقع، ممکن است جراح تشخیص دهد که خطر جراحی لاپاراسکوپی بیشتر از مزایای آن خواهد بود. این شرایط معمولا برای افرادی به وجود می آید که قبلا جراحی های شکمی داشته اند و در صورت تکرار آن ممکن است بین ساختار شکمی چسبندگی ایجاد شود. انجام جراحی لاپاراسکوپی با وجود چسبندگی می تواند طولانی تر باشد و خطر آسیب دیدن ارگان ها را افزایش می دهد.